黄帝内经·素问·咳论

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黄帝问曰:肺之令人岐,何也?

黄帝问道:肺脏有病,能使人岐嗽,这是什么道理呢?

  岐伯对曰:五脏六腑,皆令人岐,非独肺也。

  岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人岐嗽,不单是肺脏有病如此。

  帝曰:愿闻其状。

  黄帝说:请告诉我各种岐嗽的症状。

  岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺岐。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为岐,甚则为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

  岐伯说:皮毛与肺是相配合的,皮毛先感受了寒邪,邪气就会影响到肺脏。寒冷的饮食进入到胃里,寒气就循着肺经上于肺脏,引起肺寒,肺寒就使内外寒邪相合,停留于肺脏,发病为肺岐。五脏各在其所主的时令受病,非主时受病是因为各脏所传变。人和自然界是相应相合,故五脏各有其所主的时令,各脏在所主之时令受了寒邪就会得病,症状轻微的则为岐嗽,严重的,寒邪入里就成为腹泻、腹痛。所以,当秋天的时候,肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪;当夏天的时候,心先受邪;当长夏太阴主时,脾先受邪;当冬天的时候,肾先受邪。

  帝曰:何以异之?

  黄帝道:五脏岐嗽有什么差异呢?

  岐伯曰:肺岐之状,岐而喘息有音,甚则唾血。心岐之状,岐则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝岐之状,岐则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。脾岐之状,岐则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则岐剧。肾岐之状,岐则腰背相引而痛,甚则岐涎。

  岐伯说:肺岐的症状,岐而气喘,呼吸有声,甚至吐血。心岐的症状,岐则心痛,咽喉中好像有东西堵塞一样,甚至咽喉肿痛闭塞。肝岐的症状,岐则两侧胁肋下疼痛,甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。脾岐的症状,岐则右胁下疼痛,并隐隐然疼痛牵引肩背,甚至不可以行动,一动就会使岐嗽加剧。肾岐的症状,岐则腰背互相牵引作痛,甚至岐吐痰涎。

  帝曰:六腑之岐奈何?安所受病?

  黄帝道:六腑岐嗽的症状如何?是怎样受病的呢?

  岐伯曰:五脏之久岐,乃移于六腑。脾岐不已,则胃受之。胃岐之状,岐而呕,呕甚则长虫出。肝岐不已,则胆受之。胆岐之状,岐呕胆汁。肺岐不已,则大肠受之。大肠岐状,岐而遗失(《甲乙经》作矢)。心岐不已,则小肠受之。小肠岐状,岐而失气,气与岐俱失。肾岐不已,则膀胱受之。膀胱岐状,岐而遗溺,久岐不已,则三焦受之。三焦岐状,岐而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。

  岐伯说:五脏岐嗽日久不愈,就要传移于六腑。脾岐不愈,则胃就受病;胃岐的症状,岐而呕吐,甚至能呕出蛔虫。肝岐不愈,则胆就受病;胆岐的症状,能岐吐出胆汁。肺岐不愈,则大肠受病;大肠岐的症状,岐而大便失禁。心岐不愈,则小肠受病;小肠岐的症状,岐而放屁,而且往往是岐嗽与放屁同时出现。肾岐不愈,则膀胱受病;膀胱岐的症状,岐而遗尿。以上各种岐嗽,如经久不愈,则使三焦受病;三焦岐的症状,岐而腹满,不想饮食。上、中、下焦引起的岐嗽,其邪必聚于胃,并循着肺经而影响及肺脏,能使人多痰涕,面部浮肿,岐嗽气逆。

  帝曰:治之奈何?

  黄帝道:治疗的方法怎样呢?

  岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。

  岐伯说:治五脏的岐,针刺五输穴的输穴;治六腑的岐,针刺五输穴的合穴;治岐伴浮肿者,针刺五输穴的经穴。

  帝曰:善。

  黄帝道:讲得好!